地平類藥物在臨牀應用廣泛,在很多醫生的降壓處方中經常會出現地平類藥物,不管是氨氯地平,還是硝苯地平控釋片,或者非洛地平、左旋氨氯地平、拉西地平等等,絕大多數高血壓患者總是吃過其中的一種。
今天的文章就帶你瞭解不同地平類降壓藥的效果。
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第1點
—The first—
地平類降壓藥,應該怎麼吃?
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1.硝苯地平普通片
服用15分鐘之後,就會開始起效,一般1-2小時會達到高峯,藥效維持時間較短,大多是幾個小時,屬於短效降壓藥,現在臨牀使用頻率已經很小很小了,
因為有證據顯示,這種降壓藥服用後血壓波動太大了,不能改善高血壓患者的預後(患者是不是能夠嚴格控制好血壓,讓併發症不發生或者延緩發生)
2.硝苯地平緩釋片
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服用後起效比較快,1-4小時達到高峯,一天服用兩次,效果可以維持24小時
3.硝苯地平控釋片
服用後30分鐘內起效,6-12個小時達到藥物濃度高峯,一般可以維持24小時的平穩降壓,一天服用一次就好
4.非洛地平緩釋片
一般服藥後2-5個小時達到高峯,一天服藥一次,對大部分人來説也能起到24小時內的平穩降壓的效果
5.氨氯地平片(苯磺酸氨氯地平片)
起效速度會慢一點,一般一週左右才能達到平穩降壓的作用,所以一開始服藥時血壓不能馬上控制也不用着急換藥,這個藥的特點是一週後才會平穩降壓,但是血壓波動會比較小。
瞭解清楚這些降壓藥的起效時間和維持時間,儘量不要隨便換藥停藥,這樣才能更好地控制血壓。
第2點
—The Second—
長期吃地平類降壓藥,需要注意什麼?
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第一,可能會引起下肢水腫,也叫踝部水腫。一般在早晨比較輕,到下午或晚上加重。
第二,心動過速。地平類降壓藥多數會引起心跳過快的副作用。
因為地平類藥物擴張血管作用較為明顯,血壓下降較快,就可能會引起心跳反射性增快,部分患者會有心慌不適感。因此,對於本身心跳偏快的人,不建議使用地平類藥物。
第三,牙齦增生。地平類降壓藥可能會引起牙齦增生,除了影響美觀以外,還可能會引起牙齦炎、牙周炎等口腔問題,因此在服藥後發現牙齦增生明顯,建議調整用藥。
第四,便秘。多數地平類降壓藥會抑制胃腸蠕動,增加便秘的發生率。對於老年人,特別是有嚴重冠心病、心衰的患者,一定要保持大便的通暢,使用地平類降壓藥如果引起便秘,會在排便時增加腹壓,血壓升高,造成危險。
第五,心衰加重。對於有嚴重心衰的患者,使用地平類藥物可能會有心衰加重的風險,因此需要注意。
第六,頭痛和麪部潮紅。由於地平類藥物的擴血管作用較強,擴張腦血管會引起頭痛的可能性,繼續使用會逐漸適應,症狀減輕,而面部血管擴張之後,會引起面部潮紅,有發燙的感覺。
第3點
—The Third—
降壓藥到底能不能停?哪些情況能停?
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這個問題,相信不少患者朋友都在糾結,今天給大家整理了三種可以考慮停藥的情況。
第一種:
任何時間出現某種藥物過敏,這時候都是需要停藥的,以後也要遠離這種降壓藥,或者出現某種副作用,比如説普利類降壓藥引起乾咳,地平類降壓藥引起牙齦增生,腳腫等,超過身體承受範圍,都要停用這種降壓藥,在專業醫生指導下換藥。
第二種:
吃藥後出現低血壓,比如説,血壓已經低於90-60毫米汞柱以下了,尤其是高壓已經低於90,就要停藥,繼續吃藥就會造成低血壓,有可能引起休克。
第三種:
輕度高血壓,如果是一級低血壓,通過少量降壓藥穩住血壓後,通過調節生活方式,健康飲食,早睡早起,戒煙戒酒,積極運動,控制體重,保持心態,控制好血壓,讓血壓接近90-60了,就可以考慮在醫生指導下停藥。
停藥後繼續觀察一段時間,如果血壓仍能夠保持平穩,那説明可以停藥,通過生活管理來控制高血壓。